物质依赖的毒品依赖现象

据1980年国际麻醉品管制局工作报告指出从20世纪60年代后期起，许多国家出现严重的麻醉品依赖(俗称毒品依赖或吸毒)现象。到80年代，情况更加严重，使越来越多的国家都受到影响。目前，全世界吸毒人数至少已达到4800万，每年有10万人死于吸毒。非法毒品年交易额达5000亿美元，仅次于军火交易，其规模大于石油贸易，相当于世界贸易总额的1/10。以美国为例，1973年统计，全国有北美大麻成瘾者数百万人；吗啡类麻醉成瘾者56万人，占总人口的0.3%，相当于精神分裂症患者总数的一半。在美国，初次发病的急性精神病患者，都要常规作尿苯丙胺测定，以除外苯丙胺依赖所致精神障碍。到1988年，美国已有2300万人吸毒，占总人口的1/10，占世界吸毒人数的1/2。1987年，美国收入约1052亿美元，而同年药品总收入只有3759亿美元。现将各类物质依赖流行情况分述如下。 自从世界著名短跑运动员约翰逊因服用兴奋剂被逐出冠军宝座的丑闻公诸于世以来，类固醇兴奋剂滥用已引起举世瞩目。叱咤足坛的名将马拉多纳也曾因此中断一段绿茵生涯。此类物质系化学合成的仿人体内分泌物质，服用后能在短时间内增加神经肌肉的兴奋性而产生“爆发力”，从而使运动员创造出“奇迹”。久服可致人体内分泌功能紊乱，最终有害于身体健康甚至造成死亡事故，同时还助长投机心理，败坏体坛风气。为禁绝这一丑恶行径，各国不得不花费巨资建立监测手段。目前尚无依赖的报道。国际奥林匹克运动委员会所规定禁服的兴奋剂除了合成类固醇外，尚包括苯丙胺类刺激剂、咖啡因、可卡因等。 多物滥用是当今物质滥用的一个普遍性趋势。英国的海洛因依赖者中有95%同时使用巴比妥，99%同时使用苯丙胺，77%同时使用可卡因，74%同时使用大麻或致幻剂。在苯丙胺依赖者中，有56%同时使用大麻，50%同用海洛因，28%同用镇静剂，21%同用致幻剂，严重危害人民的身心健康。当代科学家正在致力于探索产生物质依赖的神经科学机制，研究最多的是吗啡成瘾的中枢神经递质学说和神经突触受体敏感性改变学说。但迄今为止，还没有能揭开物质滥用何以能导致依赖的真正奥秘所在，物质依赖常涉及物质的本身及依赖者的生理、心理等因素。