地表水检测出抗生素，所以“喝水=吃药”？

问题中说到地表水检测出抗生素的事情的确是存在的，大概从20世纪70年代以来，抗生素的广泛而大量应用及滥用所导致的细菌耐药性已成为威胁人类健康的焦点问题，而抗生素及其衍生物作为微量污染物对水所造成的污染及由此产生的环境效应在近年也开始被关注。

地表水中为什么会含有抗生素水中抗生素污染来源及污染途径。水中抗生素污染来源主要有医用、畜用、水产养殖业及制药工业废水中的抗生素。

医用抗生素。比如抗生素被机体吸收后，少部分经过羟基化、裂解和葡萄糖苷酸化等代谢反应生成无活性的产物，而绝大数的以原形通过粪便和尿液排到体外。这些未经代谢的抗生素进入城市和医院污水排放系统之后，少部分直接渗漏到地下水中造成污染，大部分经污水处理厂处理后排放汇入地表水。由于现有的污水处理技术很难将抗生素彻底清除，所以这部分抗生素会污染地表水，继而对地下水造成污染。

畜用抗生素。它们绝大多数以原形被牲畜排泄

物带进土壤后渗入地下水形成污染；还有水产养殖业形成的抗生素污染。现代水产养殖业中有相当数量的抗生素被用于防治鱼类疾病和加快鱼类生长。投放到水中未被食用及食用后又随排泄物进入水体中的抗生素将会形成污染。有人估计，水产养殖中使用的抗生素大部分会进入水体并在底泥中形成蓄积性污染。

抗生素工业废水。抗生素制药主要包括发酵、化学合成、提取和成药四个阶段，其成药过程所产生的废水含有多种难降解的生物毒性物质和较高浓度的活性抗生素，它们对废水生化处理中微生物的生长有很强的抑制作用，加之生产过程中废水排放的不连续性及浓度波动较大等特点，使抗生素生产废水很难降解。

含有抗生素的地表水无法起到抗感染的药理学作用

最后，近年研究结果发现，水中抗生素污染较为广泛，已检测出有抗生素污染的水环境类型有医院污水、生活污水、污水处理厂污水和底泥、抗生素工业废水、水产养殖场底泥、畜牧养殖厂污水、地表水、地下水和饮用水 。我国现行条件下由于广谱抗生素的大量使用而引发的环境中残留风险使得环境中抗生素污染的治理迫在眉睫。

但是，饮用水中残留抗生素对人体的长远影响，现在还没有权威的报道，我们期待未来有更多的数据研究结果发表出来，但是，至少可以肯定的是使用这种饮用水，由于水中的抗生素药物的浓度和含量还是有限的，想起到治疗疾病的目的可能性非常小。

随着各国对抗生素环境污染危害的关注度不断提升及研究更加深入，水体中抗生素污染降解技术得到重视。虽然我国尚未进行水中抗生素污染全国普查但越来越多的研究表明，抗生素污染的水环境类型已经包含地下水及饮用水源，对居民健康造成危害，水体中抗生素污染的形式越发严峻。随着食品安全意识的增加，国家标准的提升，对水中抗生素污染物的降解技术需求呼声越来越高。

参考文献：1、刘小云，水中抗生素污染现状及检测技术研究进展，中国卫生检验杂志，2005年第8期。2、李晓明，饮用水中抗生素污染现状及降解技术研究进展，食品安全导刊，2016年7月。