颈椎C4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄，脊髓受压需要做手术吗？

这个问题的关键在于脊髓！

“颈椎C4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄，脊髓受压”，这都是颈椎退化的表现，椎间盘突出到颈椎椎管，会对附近脊髓造成严重的刺激、压迫，这是比较严重的一种颈椎病，必须提高警惕，如果患者脊髓受压严重，可能会出现大小便失禁、下肢瘫痪的情况。

需要做手术吗？就像我上述所说，需不需要动手术这要看患者病情的严重程度，除了脊髓受压外，还需要判断神经系统是否收到压迫刺激，这些判定除了需要影像学检查外，更需要患者的临床症状，比如：是否出现心慌气短、牙疼、三叉神经疼，手臂酸疼等症状，如果患者出现这些症状，就需要考虑神经也出现问题的可能。

如果患者存在肢体障碍、下肢活动功能减弱的话，可能是脊髓受压严重，这时候不可抱有侥幸心理，保守治疗的作用非常有限，更会耽误患者最佳的治疗时间窗，影响治疗效果及预后，一旦脊髓受损，很难进行恢复，建议及时进行手术治疗。

患者也可能是混合型颈椎病，神经、脊髓受压较重，那么这类患者也不建议保守治疗，二者的严重程度都会随着时间的推移，越来越重，与其将希望放在虚无缥缈的奇迹上，不如尽早手术，从根源处解决问题。

颈椎病没有大家想象的那么简单，脊髓型颈椎病是颈椎病家族中最为可怕的，如果是其他类型的颈椎病保守治疗还有可能恢复，但脊髓型则不同，一旦发现请及时确诊、及时手术。

这个要看椎间盘突出的程度和你的症状，如果有脊髓受压的表现，严重的是需要手术治疗的。

脊髓性颈椎病会出现下肢的症状，有踩棉花的感觉，有下肢无力、打软腿，有时有绊倒的情况，而且脊髓型的颈椎病，下肢的症状会比上肢更严重，甚至有些严重的人出现了小便潴留、便秘的情况。如果有这些情况，大部分有可能是需要手术的。

上肢的症状也会表现为无力，控制力下降，一些精细的动作不能做，甚至有些肌肉萎缩。当然也会有一些神经系统的病理征出现。

如果是只是压迫了神经根，出现一侧上肢的症状，比如手麻的这种情况。有些严重的也是需要手术的，但是绝大部分都不需要手术治疗，可以通过保守治疗来解决这个问题。

一般经过正规的保守治疗，如果没有效果的话，建议尽早手术治疗，因为神经压迫时间过长之后会出现一些后遗症。