婴幼儿便秘该怎么治疗？

对于宝宝便秘，七太太认为预防比治疗更重要，每一天都有机会给宝宝培养良好的饮食和排便习惯，所以在宝宝还小的时候，任何一天都是培养习惯的好日子。

比如我们可以这样做来预防便秘：

▷ 坚持母乳喂养；

▷ 如果需要人工喂养，则应该严格按照配方奶的冲调说明来泡奶。6月龄以下奶粉喂养的宝宝原则上也不用额外喂水，但如果大便干结，就可以在两顿奶之间适量喂水。大月龄宝宝要足量饮水，保证水分的摄入，并尽量回避含糖和碳酸的饮料；

▷ 帮助宝宝养成良好的排便习惯，会坐之后可以每天固定时间，最好是早餐后，把宝宝放在坐便器上练习坐盆，并给于积极的鼓励；

▷ 添加辅食后，让食品种类多样化，并逐渐增加富含膳食纤维的食物，等宝宝肠胃适应了，食物的研磨便可以不必过于精细化。

但如果确实发生便秘了，甚至已经给宝宝造成身体和精神上的痛苦了，那我们又可以如何处理呢？

▷ 每天围绕肚脐顺时针给宝宝的腹部进行按摩，刺激肠蠕动；

▷ 适当给孩子补充高纤维的水果和蔬菜，如梨子、木瓜、西梅、牛油果、西红柿、红薯、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等，但是不需要强迫孩子进食，也不需要过度补充。西梅和梨子更是因为富含山梨醇，可以增加大肠中大便的水分，让便便变稀和变多。我们群里的妈妈现在都很流行用西梅泥来作为通便神器。反而香蕉是无助于通便的，吃多了生香蕉还会引起或者加重便秘。

▷ 如果需要应急，那么就可以用消毒好的棉签蘸一些植物油来轻轻刺激肛门，或者用小儿开塞露来塞肛，但切记这都是治标不治本的方法，切勿长期使用形成依赖，使排便的正常功能和敏感性下降。

▷ 如果已经发生了便秘所造成的肛裂，就可以用加了黄连素的温水给宝宝坐浴，坐浴后在肛门上涂上金霉素软膏，并保持小屁屁的清洁。如果状况严重，就应该及时寻求医生的处理。

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便秘有两种原因：一是因为上火，这种情况可以通过喝凉茶或其他方法去火解决，另外，不要吃热性食物；二是因为肠胃消化慢，可以通过多运动，多吃蔬菜水果，加强肠胃消化功能，不要吃辛辣食物，不要吃煎炸食物。对于年龄较小的孩子，还可以通过多进行腹部按摩，用右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩，情况紧急时可以使用开塞露。也可以通过养成习惯解决便秘：比如让孩子养成蹲厕的习惯以形成每日定时排便的反射行为，早上起床给孩子喝温水。另外，不要给孩子多吃蛋白质含量太高的食物，以免加重大便干燥的情况进而导致便秘。相反，应该多吃具有膳食纤维的食物加强肠胃蠕动。

如果是母乳喂养的宝宝，由于母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等症状出现。只要增加乳量，就可以缓解便秘的症状；如果是奶粉喂养的婴儿发生便秘，可能是因牛奶中酪蛋白含量过多使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量。因为奶粉摄入多会使大便呈碱性、干燥，曾佳糖量可缓解。对于不满3～4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。对于4～5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，比如香蕉泥。

以上是功能性便秘的解决方法，罕见的情况也有先天新肠道畸形导致的便秘。所以也需要去医院检查排查特殊情况。

指导专家：黄剑，副主任医师，义乌市中医医院儿科。从事儿科临床工作近20年，擅长新生儿黄疸、小儿常见呼吸系统疾病的诊治。

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